118城市試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
8月13日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了118個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)城市（名單見(jiàn)文末）。
此次醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)城市的公布落實(shí)的是國(guó)務(wù)院的部署，國(guó)辦在2017年4月26日發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中要求，利用三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，用藥統(tǒng)一目錄2019年5月22日國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布 《城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。在這個(gè)文件中國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)推行醫(yī)聯(lián)體的目的是建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。所以要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺(tái)，以優(yōu)先配備使用基本藥物為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、一體化配送支付。對(duì)于藥品來(lái)說(shuō)，統(tǒng)一信息平臺(tái)統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材編碼，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息有效共享。一直以來(lái)，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭(zhēng)之地，盡管目前80%用藥都在公立醫(yī)院市場(chǎng)，但有相關(guān)人士對(duì)賽柏藍(lán)表示：相信醫(yī)改的方向必然帶來(lái)用藥市場(chǎng)和結(jié)構(gòu)的根本變化。
隨著政策不斷落地，醫(yī)療服務(wù)的下沉，藥品的營(yíng)銷渠道即將重新架構(gòu)，以前完全只盯著大醫(yī)院市場(chǎng)的做法已經(jīng)行不通，藥企必須對(duì)縣級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)重視起來(lái)。
此次醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)城市的公布，118個(gè)城市內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體責(zé)任共擔(dān)、利益共享，牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理，內(nèi)部用藥目錄一致，正如其名——區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療聯(lián)合體，資源整合效率提高。
對(duì)于醫(yī)藥人來(lái)說(shuō)，效率也提高不少，產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)聯(lián)體后市場(chǎng)覆蓋面會(huì)得到快速提升，工作量不變情況下，可以更多提高產(chǎn)品的覆蓋率。
不過(guò)與之相對(duì)的是醫(yī)聯(lián)體議價(jià)能力也加強(qiáng)不少，醫(yī)藥市場(chǎng)以價(jià)換量已經(jīng)成為主流的采購(gòu)模式。
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